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Betreuung in der Schwangerschaft

Was bedeuten die Mutterschaftsrichtlinien für Sie und Ihre Besuche beim Frauenarzt während der Schwangerschaft?

Herzlichen Glückwunsch! Bei der Untersuchung hat Ihre Ärztin/Ihr Arzt eine Frühschwangerschaft festgestellt - oder vielleicht ist es auch erst der Test aus der Apotheke, der positiv ausgefallen ist. Von nun an beginnt eine Zeit intensiver Überwachung, um während der Schwangerschaft Schäden für Mutter und Kind zu vermeiden und krankheitsbedingte Veränderungen frühzeitig zu entdecken...

Welche Untersuchungen in dieser Zeit und wann durchgeführt werden sollten, welche Blutentnahmen wichtig sind, welche Ultraschallbefunde wann erhoben werden sollten, all dies regeln in Deutschland die Mutterschafts-Richtlinien, die für Ihre Ärztin/Ihren Arzt bindend sind.

Wenn Sie sich diese Richtlinien einmal genauer ansehen möchten, so können Sie hier die aktuelle Version der Mutterschaftsrichtlinien herunterladen.

Sie können aber auch getrost hier weiterlesen, um in einer Kurzfassung informiert zu werden.

Frage - Antwort

Häufigkeit der Besuche in der Praxis

Im Laufe Ihrer Schwangerschaft sollten Sie etwa 10 bis 12 mal bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt erscheinen, um optimale Sicherheit für sich selbst und für Ihr Kind zu haben. Nach Festellen der Schwangerschaft werden Sie zunächst im Abstand von 3-4 Wochen wieder einbestellt, bis die etwa 28. Schwangerschaftswoche erreicht ist. Danach sollte in 2-wöchigen Abständen kontrolliert werden, ob alles in Ordnung ist. Wenn der Geburtstermin überschritten wird, sollte alle 2-3 Tage ein Kontrolle der Herztöne des Kindes erfolgen.

Wenn aber irgend etwas passiert, sei es Kontraktionen der Gebärmutter, Übelkeit oder Blutungen, sollten Sie auf jeden Fall auch ohne einen Termin zu Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt gehen.

Jeder Besuch und alle Untersuchungsergebnisse werden übrigens in Ihrem Mutterpass dokumentiert, den Sie bei der ersten oder zweiten Untersuchung von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt bekommen und den Sie immer dabei haben sollten.

Frage - Antwort

Blutuntersuchungen

Im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge werden bei der ersten Untersuchung bei Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt folgende Untersuchungen durchgeführt:

1. Feststellung der Blutgruppe und Antikörperkontrolle
2. Kontrolle des Rötelntiter | Bitte Impfausweis mitbringen!
3. Kontrolle auf Lues (Syphilis), LSR
4. HIV-Test
5. kleines Blutbild ("Eisenwert", Hämoglobin = Hb)

Außerdem wird empfohlen, aber von der Krankenkasse derzeit nicht bezahlt, eine Kontrolle auf Toxoplasmose durchführen zu lassen. Sie sollten sich hierzu beraten lassen.

Das kleine Blutbild wird alle 4 Wochen kontrolliert. Sollte der Hb-Wert bestimmte Werte unterschreiten, werden Sie Eisentabletten verschrieben bekommen. Eine Antikörperkontrolle und ggf. eine weitere Kontrolle auf Toxoplasmose sollte ca. in der 26. SSW erfolgen.

Zum Ausschluss einer Zuckerkrankheit in der Schwangerschaft (Gestationsdiabetes) sollte etwa in der 24. SSW ein Oraler Glucose Toleranztest (OGTT) durchgeführt werden. Auch dieser sinnvolle Test wird leider von der Krankenkasse normalerweise nicht übernommen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt darüber.

Falls Ihre Blutgruppe „Rhesus negativ“ ist, wird in ca. der 30. Schwangerschaftswoche eine Impfung gegen den Rhesus-Faktor durchgeführt, um Probleme bei zukünftigen Schwangerschaften zu vermeiden.

Etwa 4 Wochen vor der Geburt wird bei der Mutter ein Bluttest auf Hepatitis B durchgeführt, um eine Gefährdung für das Kind zu erkennen.

Alle Untersuchungsergebnisse werden im Mutterpass dokumentiert.

Frage - Antwort

Ultraschall-Untersuchungen

Sollte in der Schwangerschaft alles korrekt und ohne Probleme verlaufen, sehen die Mutterschaftsrichtlinien drei Sonografien vor:

• in der 9.-12. Schwangerschaftswoche (Zwillinge, Lebenszeichen?)
• in der 19.-22. Schwangerschaftswoche (Fehlbildungen?)
• in der 29.-32. Schwangerschaftswoche (Wachstum, Entwicklung?)

Sollte das Kind eher klein sein, kann auch eine zusätzliche Dopplersonografie sinnvoll werden, um die Versorgung des Kindes im Mutterbauch zu beurteilen

Weitere Ultraschall-Untersuchungen werden nur durchgeführt, wenn sich die Schwangerschaft nicht normal entwickelt.

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Weitere Kontrollen

Bei der Erstuntersuchung wird der Urin auf Chlamydien untersucht, um eine mögliche Infektion zu behandeln und dadurch ausgelöste Fehl- bzw. Frühgeburten zu vermeiden.

Ebenfalls sollte in der Frühschwangerschaft ein Krebsvorsorge durchgeführt werden, wenn im laufenden Jahr noch kein Krebsabstrich entnommen worden ist.

Im Rahmen der monatlichen vaginalen Untersuchungen wird der pH-Wert in der Scheide bestimmt, um mögliche Infektionen frühzeitig erkennen und behandeln zu können.

In der zweiten Schwangerschaftshälfte ist es oft sinnvoll, die Herztöne des Kindes sowie mögliche Kontraktionen der Gebärmutter zu kontrollieren. Diese Untersuchung heißt Cardiotokografie CTG und dauert jeweils etwa 20 Minuten.

Frage - Antwort

Wie rechne ich eigentlich das Alter der Schwangerschaft aus?

Gerade in der Frühschwangerschaft ist es den werdenden Eltern oft unklar, wie die Ärztin/der Arzt das Alter der Schwangerschaft bestimmt. Da der Termin, wann genau das Baby gezeugt wurde, oft nicht bekannt ist, rechnet man den Geburtstermin nach dem ersten Tag der letzten Regelblutung aus. Dabei gilt, dass der errechnete Geburtstermin genau 280 Tage später liegt, also 40 Wochen nach dem ersten Tag der letzten Regel.

Will man genau wissen, an welchem Tag der Schwangerschaft man sich heute befindet, dann zählt man vom 1. Tag der letzten Regel einfach die Tage bis heute: 137 Tage wären genau 19 Wochen (133 Tage) plus 4 Tage, also 19+4 Schwangerschaftwochen oder die 20ste Woche. Da es etwas mühsam ist, die Tage immer einzeln zu zählen kann man sich die Arbeit mit einem Gravidarum erleichtern. Auf dieser Rechenscheibe wird der erste Tag der letzten Regel eingestellt, dann kann man beim aktuellen Datum das Alter der Schwangerschaft ablesen.

das Team

Wir stellen uns vor.

An dieser Stelle möchten wir Ihnen gerne unser Praxisteam vorstellen. Neben dem Doktor arbeiten zwei medizinische Fachangestellte und eine Hebamme bei uns.

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Die Praxisräume

Falls Sie sich vor dem Besuch bei uns einen Überblick über unsere Praxis und die Einrichtung verschaffen möchten, dann können Sie das an dieser Stelle machen.

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Wie Sie zu uns finden:

Sie erreichen die Praxis mit der U-Bahn Linie 7, Bahnhof "Karl -Marx - Straße". Parkplätze sind leider in der Umgebung Mangelware. Aber sehen Sie selbst.

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